Лечение лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом в Германии

Что такое лимфома?

Лимфомой называется злокачественное заболевание, при котором поражается лимфатическая система. Основным и наиболее ярким симптомом этого рака считаются увеличенные лимфоузлы в разных участках тела. В нашей немецкой клинике лечение рака лимфоузлов осуществляется по современным протоколам, специалисты обучаются у ведущих профессионалов мира и оказывают качественную медицинскую помощь даже в запущенных случаях онкологии.

Выделяют две основных варианта этого онкозаболевания: ходжкинская лимфома и неходжкинская.

Лимфома Ходжкина

Ходжкинская лимфома иначе называется лимфогранулематозом. Этот тип рака лимфатической системы обычно хорошо отвечает на проводимое лечение: около 80% пациентов достигают 5-летней ремиссии. Главным критерием для выставления пациенту диагноза «лимфома Ходжкина» считается наличие опухолевых (атипичных, раковых) клеток в биопсийном материале.

Неходжкинские лимфомы

Группа неходжкинских лимфом включает в себя все разновидности рака, кроме лимфомы Ходжкина. Выделяют много подвидов неходжкинских лимфом, которые отличаются между собой по клинической картине, клеточному составу, а также по подходу к лечению. Для удобства неходжкинские лимфомы (НХЛ) разбивают по скорости прогрессирования на:

  • индолентные (имеют медленно прогрессирующее течение и благоприятный исход): к ним относят лимфому из клеток маргинальной зоны, фолликулярную, лимфоплазмацитарную и лимфоцитарную;
  • агрессивные (склонны к стремительному прогрессированию, требуют немедленного начала терапии): лимфома Беркитта, диффузная В-крупноклеточная, мантийноклеточная, первичная медиастинальная. Такие лимфомы часто обнаруживаются в детском возрасте.

Также встречаются лимфомы, при которых первичный очаг возникает не в лимфатическом узле, а в других органах. Такие опухоли называют экстранодальными. Встречаются лимфомы с первичным поражением гортани, яичка, органов брюшной полости.

Основные виды неходжкинских лимфом:

  1. Лимфома Беркитта – обладает крайне быстрым ростом и высокой чувствительностью к химиопрепаратам. У 80-90% пациентов удается достигнуть длительной ремиссии при своевременном обнаружении болезни с помощью высокодозной полихимиотерапии. Болезнь может проявить себя в любой месте тела человека, часто сопровождается интенсивной болью по мере своего роста. Присутствуют так называемые В-симптомы: похудение, избыточное потоотделение, лихорадка в вечерние и ночные часы. Диагноз ставится после проведения биопсии и исследования полученных подозрительных тканей.
  2. Диффузная В-крупноклеточная лимфома – считается одним из наиболее распространенных вариантов лимфопролиферативного заболевания у взрослых. Одиночные лимфомные образования могут обнаруживаться на любом участке тела, но чаще всего поражаются шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Диффузная В-крупноклеточная лимфома также сопровождается В-симптомами.
  3. Мантийноклеточная лимфома – злокачественная опухоль из В-лимфоцитов, имеет высокую агрессивность. Клиническая картина аналогична другим, ранее описанным видам лимфомы, зависит от локализации и стадии опухолевого процесса. При диагностике образования на 1-2 стадии путем комбинирования лучевой терапии и химиопрепаратов удается добиться ремиссии в 95% случаев.
  4. Т-клеточные лимфомы – из названия следует, что опухоль состоит из Т-лимфоцитов. Именно они уничтожают чужеродных агентов и все собственные аномальные клетки в организме. В периоде созревания молодой клетки может произойти сбой, она превращается в раковую и начинает бесконтрольно делиться. Пациенты жалуются обычно на боли по причине роста образования, увеличение лимфатических узлов, быстрое снижение веса и профузный пот.
  5. Лимфомы ЦНС – агрессивные экстранодальные опухоли, могут поражать все структуры центральной нервной системы у человека, включая заднюю стенку глазного яблока. Первичная лимфома ЦНС встречается редко. Проявления, по которым можно заподозрить злокачественную патологию в центральной нервной системе – очаговая симптоматика, судороги, нарушения психической сферы, высокое внутричерепное давление.

Симптомы и диагностика лимфомы

Чаще всего первым признаком данного злокачественного заболевания является увеличение лимфатических узлов. При пальпации они безболезненны, другие симптомы отмечаются редко. Иногда увеличенные лимфоузлы могут сдавливать рядом расположенные сосуды или органы, что проявляется кашлем, одышкой и т.д. Пораженные узлы в грудной полости при лимфоме средостения чаще обнаруживаются при рентгенографии или компьютерной томографии.

Распространение лимфомы в организме происходит путем контакта патологически измененных тканей со здоровыми. После того, как в онкопроцесс вовлеклась селезенка, опухолевые клетки начинают с током крови распространяться в другие органы. Поражение онкологическим процессом печени, костей, почек, костного мозга и других органов встречается редко на момент установления диагноза, так как является признаком запущенности заболевания. Наличие распространённых опухолевых метастазов сопровождается симптомами интоксикации: пациенты жалуются на усиленную потливость, потерю массы тела и аппетита, длительное повышение температуры тела.

В обследование пациента при подозрении на лимфому в клинике «Вивантес» входит:

  • сбор анамнеза и осмотр онколога, также привлекаются врачи других специальностей;
  • общий и биохимический анализ крови – помогают оценить общее состояние организма;
  • общий анализ мочи;
  • лучевая диагностика: применяется рентгенография, но чаще всего предпочтение отдается компьютерной томографии;
  • ультразвуковое исследование периферических, внутрибрюшных и забрюшинных лимфатических узлов;
  • цитологическое и гистологическое исследование костного мозга.

Стадирование лимфом производится специалистами по результатам проведенной диагностики, опираясь на критерии классификации Ann Arbor (ей свойственны те же функции, что и классификации TMN для солидных опухолей). Пациента относят к одной из прогностических групп: ранние стадии болезни с благоприятным или неблагоприятным прогнозом, распространенные стадии онкопатологии. Это важно при составлении лечебной программы.

Лечение лимфомы

Консервативное

Классическим подходом у онкологов к лечению ранних стадий лимфом является химиотерапия: назначаются 2-4 цикла по протоколу ABVD (адриамицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин), в дальнейшем проводится лучевая терапия лимфомы. Радиотерапия осуществляется при помощи современного оборудования, что позволяет прицельно воздействовать на опухолевые клетки. Таким образом, у пациента реже возникают побочные эффекты после лечения, быстрее происходит восстановление организма. Количество циклов химиотерапии и общая длительность лечения подбирается в индивидуальном порядке консилиумом врачей, которые ориентируются на стадию болезни, вариант лимфомы и состояние организма пациента.

Наши специалисты для лечения лимфомы используют таргетную терапию. Она основана на избирательном влиянии на опухолевые клетки: здоровые ткани при таргетной терапии не страдают.

Хирургическое

Пациентам, у которых имеется хороший соматический статус и лимфома, имеющая рефрактерный характер, а также при ранних рецидивах заболевания предлагается альтернативный метод лечения. Вначале проводится высокодозная химиотерапия, а затем выполняется трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток. Целью такого сложного, многоступенчатого лечения является увеличение длительности общей выживаемости больных, продление безрецидивного периода.

Реабилитация

Онкологическим больных, страдающим лимфомой, приходится пройти через агрессивные методы терапии: после них требуется восстановительный период. По завершению лечебного курса врач составляют подробные рекомендации по питанию и физическим нагрузкам, назначаются необходимые лекарственные препараты, витамины и общеукрепляющие средства. Для восстановления психоэмоциональной сферы пациенты посещают психотерапевта, проводится работа со всей семьей.

    Запрос на лечение


    Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google Защита личных данных.

    Доктора

    Торакальная хирургия – Онкологический центр

    Заведующий отделением торакальной хирургии

    Cпециализация

    Oнкология и гематология

    Заведующий терапевтическим отделением – гематологии и онкологии

    Cпециализация

    Ортопедическая хирургия и травмотология – Опухолевая хирургия

    Заведующий отделением травматологии и ортопедии

    Cпециализация

    Урология

    Заведующий отделением урологии

    Cпециализация

    Онкология

    Заведующая отделением лучевой терапии и радиоонкологии

    Cпециализация

    Урология

    Заведующий отделением урологии

    Cпециализация

    Гинекология

    Заведующий отделением гинекологии

    Cпециализация

    Ядерная медицина

    Заведующий отделением ядерной медицины и ПЭТ/КТ

    Cпециализация

    Маммологический центр – Онкологический центр

    Заведующая, Центр заболеваний груди, Клиника Вивантес ам Урбан, Берлин, Германия

    Cпециализация

    Висцеральная и сосудистая хирургия – Онкологический центр

    Директор, Заведующий отделением хирургии и малоинвазивной хирургии,

    Cпециализация

    Оториноларингология

    Заведующий отделением оториноларингологии

    Cпециализация

    Урология

    Заведующий отделением урологии

    Cпециализация

    Дерматология

    Заведующая отделением дерматологии и флебологии

    Cпециализация

    Гастроэнтерология, онкология и диабетология

    Заведующий отделением внутренней медицины, гастроентерологии и диабетологии

    Cпециализация

    Урология

    Заведующий отделением урологии

    Cпециализация

    Пневмология – Онкологический центр

    Заведующий терапевтическим отделением - легочная медицина и заболевания органов дыхательной системы

    Cпециализация

    Маммологический центр – Онкологический центр

    Заведующая отделением сенологии Хирургия рака груди, пластическая хирургия груди, терапия рака молочной железы

    Cпециализация

    Гинекология – Онкологический центр

    Заведующий отделением гинекологии и акушерства

    Cпециализация

    Урология

    Заведующий oтделением урологии

    Cпециализация

    Гастроентерология – Онкологический центр

    Заведующий терапевтическим отделением – гастроентерологии и диабетологии

    Cпециализация

    Методы лечения

    Лечение метастазов в Германии

    Узнать больше

    Лечение лютецием в Германии (Радионуклидная терапия)

    Узнать больше

    Внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC) в Германии

    Узнать больше

    Радиойодтерапия в Германии

    Узнать больше

    ПЭТ-КТ в Германии

    Узнать больше

    Линейный ускоритель в Германии

    Узнать больше

    Радиотерапия в Германии

    Узнать больше

    Брахитерапия в Германии

    Узнать больше

    Химиотерапия в Германии

    Узнать больше

    Операции роботом Да Винчи в Германии

    Узнать больше

    Пересадка костного мозга в Германии

    Узнать больше

    Клиники

    Клиника во Фридрихсхайне

    Узнать больше

    Клиника Шпандау

    Узнать больше

    Клиника Нойкёльн

    Узнать больше

    Клиника Вивантес Ам Урбан

    Узнать больше

    Клиника Гумбольдта

    Узнать больше

    Клиника Августа-Виктория

    Узнать больше