Замена плечевого сустава в Германии

На базе клиники «Вивантес» операции по эндопротезированию суставов различной величины и локализации осуществляются специалистами высшей категории. Таким хирургическим вмешательствам предшествует полноценная подготовка, включающая диагностику, а также изготовление эндопротеза. Непосредственно операция по замене плечевого сустава проходит с применением современного оборудования, после чего для пациента индивидуально разрабатывается план реабилитации.

Общие сведения

Эндопротезирование плечевого сустава – сложная хирургическая операция, в ходе которой анатомические структуры плечевого сочленения полностью или частично заменяются искусственными. Во многих случаях данный метод лечения является единственным возможным вариантом восстановления подвижности сустава и конечности, тем самым удается обеспечить повышение качества жизни человека.

Для создания эндопротезов плечевого сустава сегодня применяются современные технологии и материалы. Благодаря этому удалось добиться высоких показателей их износостойкости, а также максимальной удобоваримости эксплуатации. Кроме того, подобные конструкции изготовляются для каждого пациента индивидуально, чем также обусловлены высокие эксплуатационные показатели.

Показания к операции

Существует ряд заболеваний и патологических состояний, при которых повреждения плечевого сустава достигают той степени тяжести, когда добиться высоких результатов в лечении без эндопротезирования невозможно. Таким образом, основными показаниями для проведения операции являются:

• прогрессирование врожденной суставной дисплазии;
• тяжелые степени остеоартроза;
• разрушение суставной головки плеча при ревматоидном артрите;
• некроз тканей головки плеча впоследствии тяжелой травмы;
• тяжелые переломы, при которых восстановление структур сустава невозможно.

Виды операций

Современный уровень развития медицины и применяемые в нашей ортопедической клинике технологии позволяют производить замену плечевого сустава, следуя 4 различным методам. При этом оптимальный вариант проведения операции определяется индивидуально:

1. Поверхностная замена плечевого сустава – этот метод актуален при незначительных повреждениях костных тканей, он подразумевает замену лишь хрящевой прослойки сустава, не затрагивая кость.
2. Однополюсное эндопротезирование – в данном случае производится замена только одного из участков сустава, то есть лопаточной впадины или костной головки, для этого применяется эндопротез на длинной ножке.
3. Тотальная замена – наиболее обширная и сложная операция, актуальная при серьезных повреждениях, она подразумевает полную замену структур плечевого сустава посредством изготовления и вживления искусственных конструкций, замещающих кости и хрящевые ткани.
4. Ревизионная замена – отдельный вид эндопротезирования, который применим в случаях, если пациенту ранее уже проводилась замена плечевого сустава. Данная операция ориентирована на замену ранее установленных конструкций (или отдельных частей) при их износе или повреждении.

Виды протезов

В ортопедии существует довольно обширная градация эндопротезов, которые применяются на замены плечевого сустава. Речь идет о материалах изготовления, применении в зависимости от характера нарушений, конструктивных особенностях и т.д. При этом основная классификация подразумевает деление эндопротезов на следующие типы:

1. Анатомический имплант – внушительная конструкция, которая состоит из головки, ножки и плечевой впадины. Такой эндопротез полностью повторяет все структуры плечевого сочленения (включая показатели формы и биомеханики) и применяется при тотальной замене сустава.
2. Реверсивный имплант – данная конфигурация применяется при дисфункциях вращательной манжеты плеча и нарушениях стабильности сочленения. Конструктивные характеристики этого протеза схожи с предыдущим, за исключением нескольких нюансов, касающихся функциональности.
3. Гемипротезы – менее громоздкие конструкции, заменяющие лишь одну часть плечевого сочленения. Они в свою очередь разделяются на 2 вида в зависимости от особенностей установки, так, выделяют поверхностные и штыревые гемипротезы.

Подготовка к операции

В нашей клинике процесс подготовки пациента к протезированию базируется на диагностике. Подразумевается осмотр специалистом, изучение анамнеза, после чего проводятся следующие исследования:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализы на инфекции;
• рентгенография пораженного сустава;
• МРТ;
• ЭКГ.

Замена плечевого сустава в Германии — ход операции

Особенности проведения операции зависят от характера повреждений сустава, а также выбранного метода протезирования. В целом оперативное вмешательство подразумевает следующие этапы:

• обработка операционного поля;
• проведение разреза по направлению от лопаточной области к ключичной;
• обнажение сустава путем отслоения кожи, мягких тканей, мышц, нервов;
• вскрытие суставной бурсы;
• ревизия поврежденных структур;
• установка плечевого эндопротеза (особенности установки обусловлены конструктивными характеристиками);
• соединение искусственной и анатомической частей суставов;
• послойное ушивание раны с повторной обработкой операционного поля и наложением слинг-повязки.

Реабилитация и жизнь после операции

В большинстве случаев после замены плечевого сустава реабилитационный период занимает не менее 1 месяца. Реабилитационный план для пациентов разрабатывается индивидуально, он включает курсы массажей, занятия ЛФК, физиопроцедуры и т.д. Приоритетными целями являются полноценное заживление тканей, восстановление двигательной активности.